Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in dem Verein „Ein Lächeln für Dich“:


Anrede *

Vorname *

Nachname *

Straße und Hausnummer *

Geburtsdatum

Postleitzahl *

Wohnort *

E-Mail-Adresse *

Telefonnummer

Jahresbeitrag in Euro *

Der Mindestjahresbeitrag beträgt für Erwachsene 25€.
Studenten und Bezieher öffentlicher Hilfen zahlen 12,50€.
Höhere Beiträge sind auf eigenen Wunsch gerne möglich.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Beitrittserklärung elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an kontakt@ein-laecheln-fuer-dich.de widerrufen.


SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger „Ein Lächeln für Dich e.V.“ Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Im Beitritts-Jahr den vollen Beitrag mit Beginn der Anmeldung, ab dem Folgejahr jeweils zum 01.03. eines Jahres. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger „Ein Lächeln für Dich e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.


Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Gläubiger-ID: DE14ZZZ00001915467

Kontoinhaber *

Kreditinstitut *

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